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参加希望

参加希望	１日参加	午後のみ参加

参加者のお名前

参加希望の方のお名前をお書きください＊	性別	学年・年齢
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）
	男　 女	お選びください 乳幼児 未就学児（年小〜年長） 子ども（小・中学生） 大人（高校生から）

代表の方のご連絡先

名前（全角）＊	※代表者の名字と名前の間にスペースを入れてお書きください。 　例：子供　見瑠
フリガナ（全角カナ）＊
住所＊	〒 （半角数字） ▼選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 国外 ※アパート・マンション名※略さないでお書きください。
電話番号＊	（半角数字）
ＦＡＸ番号	（半角数字）
携帯番号＊	（半角数字）
E-mail＊	（半角英数）

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お弁当のお申込

日本料理河村屋本店 ※拡大画像はこちら	大人　1,000円　 - １個 ２個 ３個 ４個 ５個 ６個 ７個 ８個 ９個 10個 　　大人　800円　 - １個 ２個 ３個 ４個 ５個 ６個 ７個 ８個 ９個 10個 　　子供　600円　 - １個 ２個 ３個 ４個 ５個 ６個 ７個 ８個 ９個 10個

※お弁当は、当日会場にてお渡しします。

ご宿泊希望の方へ

ホテルいろは

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